開原市婦幼保健院婦產科李倩倩談電刺激與專業催乳師穴位按摩的產后早期催乳護理效果觀察

2000年世界衛生組織(WHO)及聯合國兒童基 金會推薦,新生兒出生最早6個月內是母乳喂養最 佳時期。然而,在臨床工作中我們重慶催乳師發現,部分產 婦產后由于各種原因無法為新生兒提供充足、優 質的母乳。因此,重慶通乳師認為需要給予一定的早期催乳干預。 為此,總結重慶催奶師近年來產后早期催乳護理心得體 會,以供廣大工作者和新媽媽們借鑒。

1資料與方法

1.1 一般資料選擇

2012—2016年我院接診的 產婦93例。入組產婦年齡21~34歲,平均(26.3 ±4.7) 歲;孕38~41周,平均(39.3 ± 1 _1)周;初次分娩74例、 再次分娩19例自然分娩67例、剖宮產26例;新生J L 體重2.6~4.2 kg,平均(3.5±0.8)kg。按照有無產后 催乳意愿分為對照組42例和觀察組51例。兩組患 者基線資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可 比性。見表1。本研究經醫院醫學倫理審核部門批 準。 1.2護理方法對照組產后給予常規護理及健 康教育,包括產褥期衛生指導、飲食指導、母乳喂 養指導、新生兒護理等。觀察組在此基礎上采用電 刺激和穴位按摩。

1.2.1電刺激

首先,將電極固定在產婦身上, 注意固定位置及緊密度。然后接通治療儀電源,設 定治療時間和輸出能量。開始時治療25 min/次,2次/d,治療3~5 dp]。首次治療時注意產婦的耐受 程度,并對治療儀參數設定進行適當調整。

兩組產婦基線資料對比表

1.2.2重慶專業催乳師穴位按摩

首先,用45~50°C的熱毛巾對 產婦雙乳進行適當熱敷。然后用拇指指腹依次序 按壓膻中、乳中、乳根、少澤、足三里5個穴位,按摩 介質為精油或嬰兒護膚油,每個穴位按壓1?2 min, 按壓頻率50~60次/min,每2~3次為1組,每天早晚 各1組,治療3?5 d。每次按摩結束時再次對產婦雙 乳進行熱敷2 min。

1.3評價方法比較

兩組患者的乳房舒適度、哺 乳質量、乳房脹痛緩解時間。乳房舒適度評分參照WHO疼痛分級標準分為4級:無痛為0級;輕度疼, 產婦安靜可休息為I級;中度疼痛,產婦尚平靜為 n級;重度疼痛,產婦輾轉不安,不能入睡為m級。 哺乳質量評價:哺乳6次/d,哺乳后新生兒睡眠時 間>3 h/次,新生兒排尿6次/d為乳汁充足;否則認 定為乳汁不足[3]。

1.4統計學分析

采用SPSS 15.0對所得數據進行分析,計數資料以均數±標準差表示,比較采用 ^檢驗;計數資料以構成比表示,比較采用X2檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果
觀察組哺乳質量、乳房脹痛緩解時間等均優 于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);而乳房舒 適度差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

兩組產婦乳房情況

3討論
現代醫學認為,乳汁分泌與多種產后因素有 關,如精神緊張、營養不良等是造成產后乳汁分泌 不足的重要因素,產后無乳或少乳成為產科常見 問題w。尤其是自然分娩產婦,由于產后疲勞、疼 痛等原因,乳汁分泌狀況不理想。因此,需要采用 一定的催乳措施。

電刺激本身能透入到深層組織,調節人體電 解質,促進毛細血管收縮與血液循環,刺激腺體分 泌,激活細胞組織,有效地恢復肌肉組織的緊張度 和彈性,在較短時間內使機體功能得以恢復。穴位 按摩是一種經臨床實踐證實為有效的催乳方法。 按摩是通過手法作用于肌膚表面,以調整人體的 生理、病理狀態,從而達到保健和治療的作用,同 時按摩能疏通經絡,調和氣息,調節神經和促進血 液循環。

本研究中,我們采用了電刺激加專業催乳師學位按摩的方式進行產后催乳護理。結果顯示,觀察組患者哺 乳質量、乳房脹痛緩解時間優于對照組;而乳房舒 適度差異不明顯,這可能與入組病例數較少有關。

因此我們認為,有條件產婦都應接受早期催乳護理,以期促進早期泌乳,這樣有利于母乳喂養。

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